FISIORETAPI INTEGUMENT

DI POSTING OLEH : NINA SARASWATI (P27226017032)


Struktur kulit

Epidermis

Ini adalah bagian permukaan kulit. Ini terdiri dari lima lapisan yaitu:

1. Stratum germinativum - lapisan tumbuh.
2. Stratum spinosum - layer dengan jembatan.
3. Stratum granulosum - sel dan inti hancur.
4. Stratum lucidum - sel yang jelas.
5. Stratum korneum - keratin serpih.

Keratin serpih terus terhapus dan diganti dari sel bawah.
Melanin adalah pigmen yang diproduksi oleh melanosit yang hadir dalam stratum germinativum.



Dermis

Ini lebih tebal dan mendalam untuk epidermis.

Ini terdiri dari jaringan ikat dan berisi darah kapiler, kelenjar keringat, kelenjar sebasea, folikel rambut dan ujung saraf.

10.2 Fungsi kulit

Fungsi kulit adalah:

1. Perlindungan - Kulit mencegah air, bakteri dan benda-benda berbahaya dari memasuki tubuh.

2. Penyerapan - zat diterapkan pada kulit diserap.

3. Pengaturan suhu - Untuk menurunkan panas, kelenjar keringat menghasilkan keringat yang menguap dari permukaan dan pembuluh darah melebar. Untuk menghemat panas, pembuluh darah mengkerut dan arrector pili otot menghasilkan 'merinding'.

4. Keseimbangan cairan dan elektrolit - Air, natrium klorida dan urea hilang dalam keringat. Kulit juga mencegah kelebihan hilangnya cairan tubuh, sehingga berkontribusi untuk homoeostasis.

5. Sensory - ujung saraf memberikan informasi tentang lingkungan, posisi tubuh, kerusakan yang akan datang (dengan nyeri, reseptor termal dan tekanan) dan merupakan komponen penting dari mekanisme pertahanan tubuh.

6. Konsep diri - Kulit sangat penting secara psikologis. Penampilan penting untuk citra diri dan karena itu kepercayaan diri. Ini mengidentifikasi kita sebagai siapa kita dan sampai batas tertentu di mana kita berada (kesamaan keluarga, ras dan budaya). Kulit wajah terutama mengungkapkan keadaan kesehatan dan memberikan kontribusi untuk komunikasi non-verbal, seperti halnya kulit tangan. Destruction, penyakit atau disment melibatkan kulit menyebabkan kesulitan berat bagi pasien dan untuk orang-orang yang cr dia bertemu di masyarakat.

10.3 Pengantar gangguan dan penyakit

Pasien dengan penyakit kulit membutuhkan banyak simpati dan dukungan dari fisioterapis. Lesi kulit sedap dipandang tidak menarik simpati dan dukungan dari masyarakat, memang ada cenderung ditolak atau jijik pasien psoriasis, dan jerawat dapat menjadi subjek yang sangat menyakitkan mengejek. Orang-orang menatap kulit buruk dan anak-anak dapat terdengar mengatakan 'Mengapa wanita yang mendapat tempat, Mummy?' A tua dengan psoriasis pada telapak tangan dan telapak 5 tahun tidak bisa menemukan pasangan di sekolah - tidak ada yang mau memegang tangannya karena ' rasanya mengerikan '. Ketika psoriasis seorang wanita muda pecah suaminya bergerak ke kamar cadangan dan dia harus segera dirawat di bagian fisioterapi. Penderitaan yang diderita oleh pasien ini adalah sama dengan kecacatan arthritis atau kelumpuhan tetapi tidak sering terlihat seperti itu.

Kondisi diobati dengan fisioterapi

Oleh radiasi ultraviolet (UVR):

1. Psoriasis.
2. Acne vulgaris.
3. Mikosis fungoides.
4. Letusan cahaya polimorfik.
5. Vitiligo.
6. Pityriasis rosea.
7. Alopecia.

Dengan iontophoresis: hiperhidrosis.

Pemeriksaan pasien dengan kondisi kulit

Subyektif

Sejarah diambil sebelum pasien undresses. Pertanyaan yang diajukan adalah:

1. Durasi lesi.
2. Berulang - interval.
3. Severity - variabel.
4. Obat:

(A) sistemik.
(B) topikal.
(C) Pengaruh ini.

5. Kesehatan umum.
6. Pekerjaan, hobi, gaya hidup.
7. Riwayat keluarga penyakit kulit.
8. Pandangan Pasien / harapan / pengobatan sebelumnya dengan fisioterapi.
9. Reaksi kulit terhadap UVR.
10. Jenis kulit.
11. Mengesampingkan kontraindikasi.

Tujuan

Observasi

1. Bagan lesi pada grafik tubuh.
2. Gunakan warna yang berbeda atau angka untuk patch besar.
3. Tampilkan ini untuk pasien sehingga pasien dan fisioterapis dapat mengenali kemajuan atau regresi.

Rabaan

Jika sesuai, perhatikan bengkak, panas, tekstur kulit. Psoriasis lesi bangga dengan kulit pada awalnya dan meratakan pada tanda-tanda pertama perbaikan.

Sebelum pengobatan

1. Semua salep, make-up dan parfum harus dihapus.
2. Alkohol harus dihindari karena dapat mengubah sensitivitas kulit.
3. Sebuah tes kulit dengan UVR adalah tepat jika Theraktin atau uap merkuri berpendingin udara burner yang digunakan.

Merekam menjaga

Hal ini penting untuk keselamatan dan pengulangan pengobatan. Catatan berikut harus disimpan:

1. Jarak pasien dari sumber UVR.
2. Waktu tertentu.
3. Skrining jika ada.
4. Joule per cm2 permukaan tubuh (untuk pengobatan PUVA).
5. Reaksi yang diperoleh.
6. Laporan pasien, misalnya gatal / terbakar.
7. Peralatan yang digunakan (sumber yang sama dari UVR harus digunakan pada setiap pertemuan).

Sinar ultraviolet

Ini adalah sinar elektromagnetik dengan panjang gelombang antara 400 dan 100 nm. Konvensional mereka dibagi menjadi tiga band:

1. Panjang, UVA (320-400nm).
2. Sedang, UVB (290-320nm).
3. Pendek, UVC (180-290nm).

Sumber

UVA: tabung neon dalam lemari khusus.
UVB: Theraktin - tabung neon. Tekanan tinggi ultraviolet uap merkuri burner (pembakar HP UV), udara didinginkan.
UVC: HP UV burner, berpendingin udara, dan air dingin (Kromayer).

Dosis dengan UVR

Reaksi terhadap UVR tergantung pada:

1. Jenis kulit.
2. Kulit jarak dari sumber (jarak pendek, reaksi yang lebih besar).
3. Waktu pemaparan.
4. Umur sumber - output berkurang dengan penggunaan.

Pencatatan pengobatan individu Oleh karena itu penting bersama-sama dengan reaksi yang diperoleh jika ada. Kali / dosis yang disarankan dalam teks harus diambil sebagai pedoman saja.

Dosis eritema minimal (MED) adalah waktu yang dibutuhkan pada jarak diatur untuk menghasilkan pinking samar kulit rata-rata yang memudar dalam beberapa jam. MED berkaitan dengan peralatan yang digunakan. Sebuah eritema tingkat pertama (El) adalah reaksi kulit pasien mana ada pinking samar yang memudar dalam waktu 24 jam paparan. MED dan El dasarnya hal yang sama. Dosis suberythema tidak menghasilkan pinking kulit kecuali pada bagian-bagian yang menonjol (misalnya bokong), dan ini memudar dalam beberapa jam.

Sebuah E2 adalah daerah merah muda yang mendalam jelas, yang berlangsung selama 2-3 hari dan diikuti oleh ringan mengupas.

Sebuah E3 adalah merah, daerah yang jelas yang mungkin sedikit edema. Itu berlangsung selama 5-7 hari dan diikuti oleh gratis mengelupas.

Modus tindakan UVR

UVR merangsang sintesis sel-sel epitel dalam stratum germinativum dari epidermis. Dalam jerawat ini diinginkan. Sebuah E2 menghasilkan pertumbuhan dipercepat dari kulit hingga lapisan keratin, yang dari kulit dan membersihkan jerawat. Di PUVA UVA mengaktifkan psoralen, yang memperlambat laju pertumbuhan kulit yang diinginkan dalam psoriasis. Penggunaan UVR dari Theraktin untuk psoriasis merupakan kontradiksi karena merangsang pertumbuhan di mana masalahnya adalah bahwa percepatan pertumbuhan. Pasien pasti lebih baik dengan UVR diberikan pada dosis suberythema, dan meskipun ini tidak dapat dijelaskan pada saat ini tidak ada alasan untuk menolak pasien pengobatan Theraktin mana ada peralatan UVA tersedia.